提起脂肪，不少人会皱起眉头，其实它的作用可不小：高效储能，维持体温恒定，参与人体免疫、激素的分泌和调节，保护内脏，减震缓冲……明明承担着多项重任，却常因“副作用”，成为“过街老鼠”人人喊打。

肥胖固然不健康，但并不能“全盘否定”脂肪。尤其对于女性而言，它可是妥妥的“妇女之友”。脂肪组织不仅是被动的能量储存仓库，还是具有调节能量平衡反应活性的内分泌器官。脂肪细胞可分泌很多脂肪细胞因子，其中的“瘦素”尤其和生殖健康相关，瘦素水平过低、过高都会影响生殖健康。

雌激素对女性的重要不言而喻，而脂肪来源的胆固醇恰恰是体内激素合成的重要原料，女性体脂率在17%-22%时，才能维持雌激素的正常分泌。不管你是一味追求“瘦”的骨感美人，还是不折不扣的减重困难户，都需要正常的体脂含量才行。

如果一名女性在短时间内受到体重过度下降、过量运动等因素刺激，会影响中枢神经递质的释放，下丘脑促性腺激素释放激素的合成和释放受到抑制，接着垂体合成卵泡刺激素和黄体生成素的功能也会受到抑制，导致继发性闭经。

不过脂肪也是把双刃剑，脂肪过少不行，过多也会为女性带来很多健康隐患。

肥胖患者瘦素显著增高，产生“瘦素抵抗”，可以通过中枢和周围机制对生殖内分泌起抑制作用。对于女性而言，过多的脂肪会造成生殖内分泌紊乱，导致女性出现月经失调、闭经、排卵障碍、异常子宫出血、不孕不育、流产等，而肥胖还是子宫内膜癌、多囊卵巢综合征等的高危因素。门诊上，不少因为多囊不孕的女士成功瘦身后都自然怀孕。

看似壮硕的妹子，体脂含量不一定高，看似“瘦弱”的姑娘，缺乏肌肉，脂肪却不一定低。相对于单看体重、体型，人体的体脂含量可以更精准地评估“肥胖”与否。一般来说，男性体脂含量在10%-20%之间属于正常，超过25%属于肥胖;女性体脂含量在18%-28%之间属于正常，超过33%属于肥胖。

值得一提的是，相对于臀部型肥胖，腹部型肥胖更“危险”，会有更大的生殖内分泌紊乱和糖尿病、心血管疾病等风险。要警惕，大腹便便的苹果形身材比梨形身材更危险。脂肪过多过少都不是好事，保持健康身材，还是要合理膳食、多多运动。(李昕)

(作者为复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌与生殖医学科主任医师)

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