多达90%患者进行开腹或盆腔手术的术后出现粘连或疤痕组织。微创腹腔镜手术入路可减轻粘连的严重程度，但仍然形成瘢痕组织。细胞对损伤(甚至是故意的损伤，比如修复问题的手术)的反应会导致一系列分子涌向损伤部位以治愈组织。但是，这些分子能够迅速闭合伤口，但往往会走得太远，将伤口与附近的健康组织捆绑在一起。根据不同的部位，疤痕组织会导致慢性疼痛、肠梗阻甚至死亡。 

中国南方医科大学的研究人员表示，可能很快就会有一种潜在的解决方案。他们开发了一种可注射的水凝胶，可以堵住伤口而不粘在目标组织上，有效防止术后粘连。

这一方法在大鼠和兔子身上进行了测试，并发表在《高级功能材料》(Advanced Functional Materials)上。

研究人员表示，许多抗粘屏障是受贻贝启发的水凝胶，这种海洋动物可以强烈地粘附在其他材料上。水凝胶可以粘接湿组织，通常被设计为双面粘连材料，增加了术后粘连的风险。研究人员称，有一类水凝胶是不对称的，只有一面有粘连，降低了粘连的风险，但其制备方法使其不可注射，不适合腹腔镜手术。

研究人员研制了一种名为HAD的水凝胶，这种水凝胶具有光固化特性。注射水凝胶后，在不接触伤口的一侧用紫外线照射3 ~ 5秒，就会痊愈。与凝胶美甲的功能类似，紫外线照射会使水凝胶变干，防止它粘在其他地方。

这种化合物被证明与人类细胞相容，因此研究小组在大鼠和兔子的手术中测试了HAD水凝胶。与无配体或纯生理盐水的水凝胶相比，接受HAD治疗的大鼠术后14天炎症消退，且无明显粘连。研究人员表示，重要的是，未接受HAD治疗的小组的死亡率约为30 - 50%，而接受HAD治疗小组的大鼠全部存活。

兔子的手术也有同样的结果。结果表明，这种可注射的HAD配方适用于剖腹手术，在原位形成即时抗粘连屏障，具有良好的伤口愈合效果。

研究人员计划继续研究和验证HAD水凝胶的临床价值，并特别关注这种化合物如何帮助治愈慢性伤口和预防各种疾病的粘连。

前瞻经济学人APP资讯组

论文原文：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adfm.202110066

标签： 水凝胶 手术