时至今日，全球有超过2.3亿人受新冠病毒感染，疫苗接种有助于建立针对这一流行病的群体免疫力。然而，许多研究证实多种疫苗的抗体强度正在减弱，保护效力降低。因此，在原来已接种两针疫苗的情况下，再接种第三针进行加强免疫，就显得很有必要。

最近有研究表明，加强针选择与之前两针的同款疫苗，显示出令人满意的安全性和更高的免疫反应，包括BNT162b2 mRNA 疫苗、CoronaVac灭活疫苗和BBIBP-CorV疫苗。

到目前为止，尚未评估两针灭活疫苗后，接种重组蛋白亚单位疫苗作为第三针加强针的异源接种的效果，这些数据可以为将来制定全球疫苗接种加强计划提供进一步支持。

复旦大学附属华山医院张文宏团队在Cell Research期刊发表了关于新冠疫苗加强针的研究。团队在华山医院进行了前瞻性、开放标签研究，在已经接受了两针灭活病毒疫苗（科兴生物的CoronaVac疫苗或国药的BBIBP-CorV疫苗）的健康人群中，接种25μg重组蛋白亚单位疫苗的第三针加强针，第三针是在初次疫苗接种后4-8个月进行。

然后观察和分析不良反应，评估安全性，并使用血浆替代病毒中和试验（sVNT）来确定中和活性，以及使用假病毒中和试验（pVNT）来检测中和效价。

接下来，团队评估了中和抗体水平和抗RBD抗体水平。sVNT和pVNT的几何平均滴度(GMT)分别为18.19 (95% CI, 13.12–25.20)和24.89 (20.63–30.02)，总抗RBD抗体和IgG水平的中位数为8.47BAU/mL和 4.42BAU/mL。

在加强针接种后第14天，pVNT的水平是基线水平的75.58倍（几何平均倍数（GMFR），95% CI 61.47-92.91）。到第14天，sVNT几何平均滴度（GMT）增加到基线水平的503.47倍，到第28天增加到基线GMT的448.60 倍。

第14天的中位抗RBD抗体水平和IgG水平分别为8342.00 BAU/mL和1218.50 BAU/mL，显着高于基线抗体水平。到第28天，总抗RBD抗体水平（4020.50 BAU/mL）和IgG水平（1140.50 BAU/mL）从峰值水平略有下降。对照组表现出稳定的低抗体滴度。

这项研究还发现，在前两针疫苗接种后4-8个月，接种者体内仍然可检测到中和抗体，但与第二次接种后14天时相比有所降低，并且特定T细胞产生的IFN-γ也可检测到，但同样下降。

这些发现表明，两剂灭活新冠疫苗的可以引发持久的体液和细胞免疫，而且可以通过第三针加强针成功召回，以提供针对新冠病毒及其突变株的保护。但中和抗体衰减率和长期B细胞及T细胞记忆水平仍需要在后续研究中进行评估。

研究揭示了令人满意的安全性数据，研究人员建议在两剂灭活疫苗作为初免后，第三剂重组蛋白亚单位疫苗作为加强剂，对于18-59岁的健康成年人可能是安全的。

题为Recombinant protein subunit vaccine booster following two-dose inactivated vaccines dramatically enhanced anti-RBD responses and neutralizing titers against SARS-CoV-2 and Variants of Concern的相关研究论文发表在《细胞研究》(Cell Research)上。

前瞻经济学人APP资讯组

论文原文：

https://www.nature.com/articles/s41422-021-00590-x

标签： 新冠疫苗 加强针